Bolesť Hamstringov

Čo znamená a ako ju účinne riešiť

Bolesti hamstringov vznikajú pri preťažení, úrazoch alebo dlhodobom sedavom režime. Táto bolesť obmedzuje pohyb, sťažuje chôdzu a výrazne znižuje výkonnosť pri športe. Správne pochopenie fungovania hamstringov zabezpečuje účinnú liečbu a rýchlejšiu regeneráciu.

Včasná diagnostika uľahčuje výber vhodnej terapie a znižuje riziko návratu problému. Kombinácia cielenej rehabilitácie, úpravy záťaže a moderných metód, ako je rázová vlna, prináša rýchle a trvalé zlepšenie stavu zadnej strany stehna.

 


KAM NA TERAPIU?

 

 

Čo sú hamstringy a kde sa nachádzajú

Hamstringy predstavujú skupinu svalov, ktoré zabezpečujú stabilitu dolnej končatiny a plynulý pohyb pri chôdzi či behu. Tieto svaly vytvárajú silový základ zadnej strany stehna a zohrávajú významnú úlohu pri správnom fungovaní kolenného aj bedrového kĺbu.

Hamstringy zahŕňajú:

  • Dvojhlavý sval stehna – umožňuje ohnutie kolena a podieľa sa na rotácii nohy.
  • Pološľachovitý sval – podporuje vystieranie bedra a stabilizuje panvu.
  • Poloblanitý sval – pomáha pri pohybe kolena a zaisťuje koordináciu chodidla.

Správna funkcia týchto svalov uľahčuje plynulý pohyb a zabezpečuje ochranu pred poraneniami pri každodenných aktivitách aj športovej záťaži.

 

Prečo vznikajú bolesti hamstringov

Bolesti hamstringov vznikajú pri akútnom poranení, dlhodobom preťažení alebo pri nesprávnom držaní tela. Nevyvážená záťaž medzi prednou a zadnou stranou stehna často spôsobuje napätie, ktoré znižuje flexibilitu a zvyšuje riziko úrazu.

Príčina bolesti

Ako vzniká

Akútne poraneniePri prudkom šprinte, výskoku alebo náhlom zastavení.
Skrátenie a napätiePri dlhom sedení, slabom zahriatí alebo svalovej nerovnováhe.
TendinopatiaPri opakovanej záťaži alebo nesprávnej technike pohybu.
Slabé jadro telaNedostatočná stabilita panvy zvyšuje tlak na zadnú časť stehna.

Rozpoznanie príčiny uľahčuje výber správnej terapie a zabezpečuje rýchlejší návrat k pohybu bez bolesti.

Akútne poranenia a natiahnutia

Akútne poranenia hamstringov vznikajú pri prudkom pohybe, najmä počas šprintu, skoku alebo náhleho zastavenia. V momente preťaženia sa objaví ostrý impulz bolesti, ktorý často bráni pokračovať v aktivite. Svalové vlákna reagujú okamžitým spazmom, čo ešte zvyšuje intenzitu nepríjemných pocitov.

Pri natiahnutí sa môže objaviť aj pocit „prasknutia“, ktorý signalizuje závažnejšie poškodenie. Včasné vyšetrenie zabezpečuje správny postup liečby a uľahčuje rýchlejšiu regeneráciu bez rizika opakovaného poranenia.

Chronické napätie a skrátenie hamstringov

Chronické napätie vzniká pri dlhodobom sedení, nedostatočnom zahriatí alebo pri nesprávnom držaní tela. Hamstringy strácajú pružnosť, čo zvyšuje tlak na bedrá aj kolená. Svaly reagujú stuhnutosťou, ktorá obmedzuje rozsah pohybu a zvyšuje riziko bolesti pri bežných aktivitách.

K najčastejším dôvodom chronického napätia patria:

  • Sedavý režim, ktorý skracuje svaly a znižuje ich prekrvenie.
  • Zlé pohybové návyky, napríklad ohýbanie chrbta namiesto bedier.
  • Svalová disbalancia, keď zadná strana stehna pracuje viac ako predná.
  • Nedostatočné zahriatie, ktoré znižuje elasticitu pred športom.

Pravidelné uvoľnenie a posilnenie hamstringov zabezpečuje lepší rozsah pohybu a uľahčuje prevenciu opakovaných bolestí.

Tendinopatia a zápal šliach hamstringov

Tendinopatia vzniká pri dlhodobom preťažení úponov hamstringov, najmä pri jednostrannej záťaži alebo nesprávnej technike pohybu. Postihnutý úpon reaguje bolesťou, zhoršenou stabilitou a obmedzeným rozsahom pohybu. Bez správnej terapie sa stav zvyčajne zhoršuje a môže viesť k chronickému zápalu.

Faktor

Vplyv na hamstringy

Nadmerná záťažZvyšuje tlak na úpony a podporuje mikrotrhliny.
Slabá technika pohybuPreťažuje šľachy a znižuje efektivitu svalovej práce.
Nerovnováha svalovZvyšuje riziko zápalu v úponoch hamstringov.
Nedostatočná regeneráciaZabraňuje hojeniu mikrotraum a spomaľuje uzdravovanie.

Včasná diagnostika a vhodne zvolená terapia zabezpečujú úľavu od bolesti a uľahčujú návrat k plnohodnotnému pohybu bez opakovaných problémov.

 

Príznaky a prejavy problémov s hamstringami

Problémy s hamstringami sa prejavujú bolesťou v zadnej časti stehna, ktorá vzniká pri pohybe, chôdzi alebo pri jednoduchom predklone. Svaly reagujú stuhnutosťou, čo obmedzuje plynulosť pohybu a znižuje stabilitu dolnej končatiny. Nepohodlie sa často zvyšuje pri rýchlejších alebo dynamických aktivitách.

Niekedy sa objavuje aj opuch, modrina alebo pocit slabosti, ktoré signalizujú vážnejšie poškodenie. Znížený rozsah pohybu zabezpečuje horšiu mechaniku chôdze a uľahčuje vznik ďalších komplikácií. Preto je dôležité sledovať prvé príznaky a včas vyhľadať odborníka.

Typické príznaky

Typické príznaky problémov s hamstringami vznikajú pri námahe, rýchlom pohybe alebo pri dlhšom sedení. Svaly reagujú bolestivosťou, ktorá obmedzuje funkciu celej dolnej končatiny. Problém sa zvyčajne zhoršuje pri ohybe či vystieraní nohy, keď hamstringy pracujú najintenzívnejšie.

Najčastejšie príznaky zahŕňajú:

  • Bolesť v zadnej časti stehna pri pohybe alebo pri dotyku.
  • Slabosť alebo pocit neistoty pri státí či chôdzi.
  • Modriny alebo opuch, ktoré signalizujú poškodenie svalových vlákien.
  • Stuhnutosť, ktorá znižuje rozsah pohybu a zhoršuje koordináciu.

Včasné sledovanie týchto prejavov uľahčuje diagnostiku a zabezpečuje rýchlejší návrat k pohybu bez opakovaných komplikácií.

Kedy je potrebné vyhľadať odbornú pomoc

Vyhľadanie odborníka je nevyhnutné, keď bolesť hamstringov bráni v pohybe alebo sa vracia opakovane. Ťažkosti často signalizujú závažnejšie poškodenie, ktoré vyžaduje presnú diagnostiku. Odborné vyšetrenie zabezpečuje správny liečebný postup a uľahčuje rýchlejšiu regeneráciu bez komplikácií.

Situácia

Prečo vyhľadať odborníka

Úraz so silnou bolesťouMôže ísť o natrhnutie alebo pretrhnutie svalov.
Bolesť neustupujeDlhodobé ťažkosti naznačujú chronický problém.
Výrazný opuch alebo slabosťMôže signalizovať poškodenie úponov alebo šliach.
Bolesť v pokojiVyžaduje komplexné vyšetrenie aj iných štruktúr.

Včasná návšteva odborníka zabezpečuje zníženie rizika komplikácií a uľahčuje návrat k plnohodnotnej fyzickej aktivite.

 

Ako rázová vlna pomáha pri bolestiach hamstringov

Rázová vlna vytvára intenzívne akustické impulzy, ktoré stimulujú prekrvenie a aktivujú regeneračné procesy v svalových vláknach. Tento mechanizmus zabezpečuje rýchlejšie hojenie poškodených tkanív a uľahčuje ústup bolesti už po niekoľkých aplikáciách. Terapia účinne pôsobí aj na chronicky stuhnuté alebo preťažené hamstringy.

Liečba rázovou vlnou sa odporúča pri akútnych aj dlhodobých problémoch, pretože zlepšuje elasticitu svalov, podporuje uvoľnenie úponov a obnovuje správnu funkciu celej zadnej strany stehna. Vďaka neinvazívnemu charakteru predstavuje bezpečnú a veľmi efektívnu metódu na riešenie bolestí hamstringov.

Mechanizmus účinku

Rázová vlna pôsobí priamo na poškodené alebo preťažené tkanivá a podporuje ich prirodzené regeneračné procesy. Akustické impulzy aktivujú bunkovú obnovu, čo zabezpečuje rýchlejšie hojenie a uľahčuje ústup bolesti. Táto terapia zároveň zlepšuje prekrvenie svalov, čo pomáha obnoviť ich elasticitu.

Hlavné účinky rázovej vlny zahŕňajú:

  • Stimuláciu prekrvenia, ktorá podporuje lepšie okysličenie tkanív.
  • Uvoľnenie svalových spazmov, ktoré znižujú napätie a bolesť.
  • Podporu regenerácie, ktorá zrýchľuje obnovu poškodených štruktúr.
  • Zlepšenie elasticity, ktoré umožňuje prirodzenejší a plynulejší pohyb.

Týmto komplexným pôsobením rázová vlna efektívne pomáha obnoviť funkciu hamstringov a podporuje dlhodobé zlepšenie ich stavu.

Kedy je rázová vlna výhodná

Rázová vlna je mimoriadne účinná pri dlhodobom napätí, chronických bolestiach alebo spomalenom hojení svalov. Jej pôsobenie zabezpečuje rýchlejší návrat elasticity a funkcie hamstringov, čo uľahčuje pohyb bez bolesti. Terapia je vhodná pre športovcov aj pre ľudí so sedavým životným štýlom.

Situácia

Výhoda rázovej vlny

Chronické napätieUvoľňuje stuhnuté a preťažené svaly.
TendinopatiaPodporuje regeneráciu úponov a zmierňuje zápal.
Natiahnutie hamstringovZrýchľuje hojenie poškodených vlákien.
Pomalá regenerácia po záťažiZlepšuje prekrvenie a obnovu svalov.

Vhodná kombinácia rázovej vlny a rehabilitačných cvičení zabezpečuje kompletnú regeneráciu hamstringov a uľahčuje prevenciu budúcich poranení.

 

Priebeh terapie rázovou vlnou od WINMED / u partnerov WINMED bezbolestná rázová vlna s diatermiou od Shockwave Dual Power

Terapia rázovou vlnou v centre WINMED prebieha v príjemnom a profesionálnom prostredí, kde fyzioterapeut najskôr vyhodnotí stav hamstringov a zvolí optimálny terapeutický protokol. Kombinované použitie rázovej vlny a diatermie zabezpečuje hlbší účinok na sval aj úpony a uľahčuje rýchlejšie uvoľnenie bolestivých miest.

Počas terapie pacient zvyčajne zažíva:

  • Presné zameranie ošetrenia, aby terapia zasiahla najviac postihnuté miesto.
  • Pocit tlaku alebo vibrácie, ktorý súvisí s prenikaním akustických impulzov.
  • Krátke trvanie procedúry, čo umožňuje zaradiť terapiu aj počas pracovného dňa.
  • Okamžité uvoľnenie, ktoré sa často dostaví už po prvom sedení.

Správne vedený terapeutický plán zabezpečuje postupné zlepšenie mobility, rýchlejšie obnovuje funkciu svalov a uľahčuje návrat k aktívnemu pohybu bez bolesti.

Prvé vyšetrenie a stanovenie diagnózy

Prvé vyšetrenie v centre WINMED prebieha detailne a zameriava sa na presné určenie príčiny bolesti hamstringov. Fyzioterapeut hodnotí držanie tela, spôsob pohybu a citlivé body na zadnej strane stehna. Tento prístup zabezpečuje presnú diagnózu a uľahčuje výber najvhodnejšieho terapeutického postupu.

Po úvodnom hodnotení odborník navrhne počet sedení a doplnkové opatrenia, ktoré podporia rýchlejšiu regeneráciu. Individualizovaný plán terapie zvyšuje úspešnosť liečby a pomáha predísť opakovaniu problému.

Samotná aplikácia rázovej vlny Shockwave Dual Power

Aplikácia rázovej vlny Shockwave Dual Power prebieha priamo v ambulancii a nevyžaduje žiadnu prípravu ani následnú rekonvalescenciu. Terapeut presne zameria postihnuté miesto a nastaví intenzitu impulzov podľa citlivosti pacienta. Tento postup zabezpečuje účinné ošetrenie a uľahčuje rýchle zníženie napätia v hamstringoch.

Priebeh aplikácie

Čo pacient cíti

Lokalizácia bolestivého boduMierny tlak pri priložení hlavice
Nastavenie intenzity impulzovPulzovanie alebo vibrácie v svale
Ošetrenie celej postihnutej oblastiUvoľnenie napätia po niekoľkých minútach
Kombinácia s diatermiouPríjemné teplo zlepšujúce prekrvenie

Počas procedúry sa často dostaví okamžitý pocit uvoľnenia, ktorý zlepšuje pohyb a pripravuje sval na ďalšie terapeutické kroky. Táto kombinovaná terapia vytvára optimálne podmienky na rýchlu regeneráciu a stabilizáciu hamstringov.

Počet sedení a priebeh rekonvalescencie

Počet sedení rázovej vlny závisí od závažnosti problému, reakcie tkaniva a typu poškodenia hamstringov. Väčšina pacientov zaznamená výraznú úľavu už po prvých aplikáciách, no optimálne výsledky vznikajú pri sérii viacerých ošetrení. Tento postup zabezpečuje stabilné zlepšenie a uľahčuje postupné obnovenie svalovej funkcie.

Rekonvalescencia pokračuje aj po poslednom sedení. Sval potrebuje čas na regeneráciu, preto odborníci odporúčajú ľahké cvičenie, postupné zvyšovanie záťaže a dôsledné dodržiavanie odporúčaní terapeuta. Kombinácia rázovej vlny a správneho pohybového režimu podporuje dlhodobý efekt terapie.

 

Doplnkové opatrenia a prevencia problémov s hamstringami

Doplnkové opatrenia výrazne zlepšujú funkciu hamstringov a znižujú riziko opakovaných bolestí. Správne nastavený režim pohybu zabezpečuje lepšiu stabilitu dolnej končatiny a uľahčuje dlhodobú regeneráciu. Prevencia je kľúčová najmä pre ľudí so sedavým životným štýlom alebo pre športovcov vystavených vysokej záťaži.

Najdôležitejšie preventívne kroky zahŕňajú:

  • Pravidelné strečingové cvičenia, ktoré zvyšujú flexibilitu hamstringov.
  • Posilnenie jadra a panvy, ktoré stabilizuje pohybový aparát.
  • Zahrievanie pred športom, ktoré pripraví svaly na záťaž.
  • Postupné zvyšovanie intenzity tréningu, ktoré znižuje riziko preťaženia.
  • Obmedzenie dlhého sedenia a pravidelné prestávky počas dňa.

Dlhodobé dodržiavanie týchto odporúčaní zabezpečuje lepšiu kondíciu hamstringov a uľahčuje prevenciu recidívy, ktorá patrí medzi najčastejšie komplikácie pri tejto svalovej skupine.

 

Kedy rázová vlna nie je vhodná alebo je nutné zvážiť iné vyšetrenie

Rázová vlna patrí medzi bezpečné terapie, no existujú situácie, v ktorých jej aplikácia nie je ideálna. Niektoré typy poranení alebo zdravotných stavov vyžadujú iný terapeutický postup, aby sa predišlo komplikáciám. Správne určenie kontraindikácií zabezpečuje bezpečnosť pacienta a uľahčuje výber efektívnejšej liečby.

Situácia

Dôvod na zváženie inej terapie

Úplné pretrhnutie svalu alebo šľachyVyžaduje chirurgické riešenie, nie rázovú vlnu.
Bolesť pochádza z chrbticeMôže ísť o nervovú kompresiu, nutná je komplexná diagnostika.
Akútna infekcia alebo zápalRázová vlna môže zhoršiť priebeh zápalového procesu.
TehotenstvoTerapia sa v oblasti panvy neodporúča.

Správne posúdenie zdravotného stavu pred terapiou zabezpečuje bezpečný postup a uľahčuje výber metódy, ktorá najlepšie podporí regeneráciu hamstringov.

 

Prečo si vybrať terapiu hamstringov u partnerov WINMED

Výber správneho rehabilitačného centra významne ovplyvňuje rýchlosť liečby a kvalitu výsledkov. Partneri WINMED pracujú s modernými technológiami a postupmi, ktoré zabezpečujú presné zacielenie problému a uľahčujú rýchle obnovenie funkcie hamstringov. Odborníci kladú dôraz na individuálne potreby pacienta, aby bola liečba čo najefektívnejšia.

Hlavné dôvody, prečo sa pacienti rozhodujú pre partnerov WINMED:

  • Moderné vybavenie, ktoré umožňuje presné a účinné ošetrenie.
  • Skúsení fyzioterapeuti, ktorí vedia správne vyhodnotiť príčinu bolesti.
  • Individuálny terapeutický plán, ktorý rešpektuje zdravotný stav pacienta.
  • Kombinácia rázovej vlny a rehabilitácie, ktorá prináša rýchlejšie výsledky.

Takýto komplexný prístup zabezpečuje dlhodobé zlepšenie stavu hamstringov a uľahčuje prevenciu opakovaných problémov, čo robí WINMED spoľahlivou voľbou pre každého pacienta.

 


KAM NA TERAPIU?

 

Záver

Bolesti hamstringov patria medzi časté svalové problémy, ktoré výrazne ovplyvňujú pohyb a celkový komfort. Správna diagnostika a vhodne zvolená terapia zabezpečujú rýchle zlepšenie stavu a uľahčujú návrat k bežným aktivitám bez obmedzení. Moderné postupy, ako rázová vlna, prinášajú pacientom efektívnu a neinvazívnu možnosť liečby.

Komplexná starostlivosť v centre WINMED podporuje dlhodobé výsledky a pomáha predchádzať opakovaniu problémov s hamstringami. Odborné vedenie, kvalitné vybavenie a individuálny prístup vytvárajú prostredie, v ktorom je regenerácia rýchlejšia a bezpečnejšia.

 

FAQ - Často kladené otázky

Čo spôsobuje bolesť hamstringov?

Bolesť hamstringov vzniká najčastejšie preťažením, natiahnutím alebo dlhodobým sedením. Svaly reagujú napätím a stuhnutosťou, ktoré obmedzujú pohyb. Problém môže zhoršovať aj nesprávna technika športu alebo oslabené jadro tela.

Ako rozoznať natiahnutie hamstringu od závažnejšieho poranenia?

Pri natiahnutí sa objavuje ostrá bolesť, ktorá vzniká pri pohybe, no zvyčajne ustupuje do niekoľkých dní. Závažnejšie poranenie sprevádza výrazná slabosť, opuch alebo modrina. Ak bolesť bráni v chôdzi, je potrebné odborné vyšetrenie.

Pomáha rázová vlna pri bolestiach zadnej strany stehna?

Áno, rázová vlna účinne uvoľňuje napäté tkanivá a zlepšuje prekrvenie hamstringov. Terapia podporuje regeneráciu, znižuje bolesť a urýchľuje návrat k pohybu. Výrazné zlepšenie sa často objaví už po niekoľkých aplikáciách.

Koľko sedení rázovej vlny je potrebných pri problémoch s hamstringami?

Najčastejšie sa odporúča séria troch až piatich ošetrení. Počet sedení závisí od závažnosti problému a reakcie tkaniva. Prvé zlepšenie pacienti často pocítia už po prvej alebo druhej aplikácii.

Môžem pokračovať v športe počas liečby hamstringov?

Ľahká aktivita býva vhodná, no intenzívne športovanie môže spomaliť regeneráciu. Odborník určí bezpečnú úroveň záťaže podľa konkrétneho stavu. Postupné zvyšovanie náročnosti pomáha predísť recidíve.

Ako dlho trvá rekonvalescencia po natiahnutí hamstringu?

Rekonvalescencia trvá obvykle jeden až tri týždne pri ľahších poraneniach. Závažnejšie natiahnutia si vyžadujú dlhší čas a kombinovanú rehabilitáciu. Dodržiavanie odporúčaní výrazne urýchľuje hojenie.

Čo môžem robiť pre prevenciu problémov s hamstringami?

Pravidelné strečingové cvičenia a vhodná technika tréningu sú základom prevencie. Pomáha aj posilnenie jadra, zahrievanie pred športom a obmedzenie dlhého sedenia. Konzistentná starostlivosť znižuje riziko recidívy.

Kedy je potrebná operácia hamstringu alebo šľachy?

Operácia je nutná iba pri úplnom pretrhnutí svalu alebo šľachy. Tento stav spôsobuje výraznú slabosť a neschopnosť pohybu. O presnom postupe rozhoduje špecialista po diagnostike.

Ako vybrať správneho fyzioterapeuta či rehabilitačné centrum?

Dôležitá je odbornosť, skúsenosti a kvalita vybavenia centra. Ideálne je pracovisko, ktoré ponúka moderné terapie a individuálny prístup. Pozitívne recenzie a odporúčania bývajú ďalším dobrým ukazovateľom.

Ako často by som mal zaradiť strečing hamstringov v tréningovom pláne?

Strečing je vhodné zaradiť niekoľkokrát týždenne, ideálne po každom tréningu. Pravidelnosť zvyšuje flexibilitu a znižuje svalové napätie. Trvalý efekt vzniká pri dlhodobom zaradení do rutiny.

Referencie
Rázová vlna a jej využitie vo fyzioterapii: princípy, indikácie a nové trendy (Veda na dosah) Rázová vlna (SW, shock wave) sa už viac ako tri dekády využíva v medicíne na extrakorporálnu litotripsiu (neinvazívne odstraňovanie kameňov), pri cholelitiáze (žlčníkových kameňoch) i urolitiáze (kameňoch v močových cestách) (Sackmann, 1988; Chaussy, 1988). V ortopédii sa na konci osemdesiatych rokov 20. storočia začala využívať na liečbu pseudoartrózy (Valchanou, 1991). Odvtedy sa rázová vlna ako inovatívny fyzioterapeutický prístroj čoraz viac využíva v lekárskej a fyzioterapeutickej praxi na liečbu rôznych ochorení a porúch pohybového systému.Táto terapeutická metóda využíva akustické rázové vlny, ktoré sa prenášajú do tela pacienta pomocou aplikačnej hlavice. Rázová vlna má široké spektrum indikácií vrátane liečby bolesti, regenerácie tkanív, zlepšenia krvného obehu a rozkladu kalcifikátov.Ako funguje?Pri rázovej vlne hovoríme o „mechanických“ vlnách, ktorých tvar je charakterizovaný počiatočnou pozitívnou veľmi rýchlou fázou s vysokou amplitúdou, po ktorej po niekoľkých mikrosekundách nasleduje náhla fáza mierneho podtlaku, ktorá sa potom vráti na okolité (základné) hodnoty.Medicínske rázové vlny sú generované elektrohydraulickým, elektromagnetickým alebo piezoelektrickým generátorom. Sú to zvukové impulzy charakterizované vysokým špičkovým tlakom, až 100 MPa (500 barov) alebo aj viac, rýchlym nárastom tlaku (<10 ns), krátkym trvaním (<10 μs) a širokým rozsahom frekvencie (d’Agostino, 2015).Vlastnosti rázových vĺn a tlakových vĺn, ktoré spúšťajú v organizme terapeutický účinok, stále nie sú jasné. Je možné pozorovať rôzne fyzikálne efekty, ako sú zmeny tlakových gradientov, zmeny teploty a kavitáciu. (Pri rázovej vlne dochádza k zvýšeniu tlaku a vzápätí k podtlaku. V bunkovej a medzibunkovej tekutine tak dochádza k tvorbe dutín, čiže kavitácii). To, ktoré z týchto zmien sú nevyhnutné pre klinický účinok, je predmetom skúmania (Auersperg, 2020).Tlmí bolesť a reguluje zápalRázová vlna predstavuje základný terapeutický nástroj pre tendinopatie (tendinitídu rotátorovej manžety, trochanteritídu, Achillovu tendinitídu, plantárnu fasciitídu a skokanské koleno) bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť kalcifikácií s vysokou mierou úspešnosti až do 91 percent. Mnohé klinické údaje naznačujú, že rázové vlny môžu byť účinné pri riešení patologických stavov šliach, najmä ako účinný zásah, ktorý treba zvážiť, ak iná neoperačná liečba zlyhala, hoci špecifické mechanizmy účinku zostávajú stále čiastočne neznáme (d’Agostino, 2015).Rázová vlna dokáže tlmiť bolesť, ako aj pozitívne regulovať zápal (pravdepodobne ako imunomodulátor), indukovať neoangiogenézu a aktivitu kmeňových buniek, čím sa zlepšuje regenerácia a hojenie tkanív (d’Agostino, 2015). Pri nastavení vysokej energie je možné pomocou aplikačnej hlavice generujúcej samostatnú fokusovanú rázovú vlnu dosiahnuť i hĺbku prieniku viac ako 10 centimetrov, zatiaľ čo pri radiálnej rázovej vlne hladina energie pri približne 1,5 centimetra značne klesá, čo naznačuje, že predmetom ošetrenia by mali byť povrchové štruktúry (Auersperg, 2020).K biologickým účinkom rázovej vlny patria procesy, ako je redukcia kalcifikátov a jaziev, zníženie až odstránenie bolesti, urýchlenie hojenia tkanív, tlmenie akútneho a chronického zápalu, regenerácia a hojenie kostí. Z toho sa odvodzujú aj nižšie uvedené indikácie.Indikácie na liečbu rázovou vlnou sú:bolesti v oblasti päty: ostroha pätovej kosti, plantárna fascitída, Haglundova exostóza (výrastok na zadnej ploche calcaneu),bolesti v oblasti Achillovej šľachy: zápal okolia šľachy, achilodýnia, peritenonitis achillea(zápal okolia Achillovej šľachy),bolesti úponu šliach v oblasti kolena: takzvané skokanské koleno,bolestivé slabiny: entesopatia adduktorov (tzv. futbalové slabiny),bolesť úponu hamstringov,bolesti v oblasti ramenného kĺbu: bursitis calcarea (ukladanie vápnika v burze), kalcifikujúca tendinitída,bolesti úponu šliach v oblasti lakťového kĺbu: epikondylitis (lakťový, golfový lakeť),bolesti v oblasti zápästia: styloiditis, syndróm karpálneho tunela,exostózy drobných kĺbov ruky, pri artróze I. stupňa,akútne a chronické bolesti chrbta: cervikalgia, lumbalgia, pubalgia,pooperačné stavy, poúrazové stavy: poranenia veľkých svalov (ošetrenie 1 – 3 týždne od úrazu),artritída,bursitídy,pseudoartróza.Bezpečná terapiaAk sa rázová vlna vykonáva podľa odporúčaní, je bezpečnou terapiou. Známe sú však aj vedľajšie účinky (Auersperg, 2020). Najčastejšie sa vyskytujú prechodné začervenania kože, bolesť pri samotnej aplikácii, drobné lokálne hematómy, lokálny opuch, petechiálne krvácanie v koži alebo migréna. Tieto vedľajšie účinky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a pacienti nemajú žiadne dlhodobé komplikácie. Preto je potrebné s pacientmi prediskutovať komorbidity, napríklad tie, ktoré môžu mať vplyv aj na proces hojenia (Auersperg, 2020; Haake, 2002; Thiel, 2001).Z hľadiska možných nežiaducich účinkov je možné piezoelektrické prístroje rázovej vlny považovať za lepšiu alternatívu generovania sonickej tlakovej vlny. Vzhľadom na to, že pri piezoelektrickej technológii sa aplikuje optimalizovaný tlak 1 – 1,5 baru, v porovnaní s 2,5 – 5 barmi pri pneumatickej verzii sa stáva táto procedúra pre pacienta bezbolestnou s minimom nežiaducich účinkov, a to bez sprievodného rušivého zvukového efektu.Kontraindikácie liečby rázovou vlnou sú: poruchy krvnej zrážanlivosti,užívanie chronickej antikoagulačnej terapie,tehotenstvo,nádorové ochorenia,rastové chrupavky u detí,trombus,aplikácia nad vzdušnými orgánmi (pľúcami),blízkosť veľkých nervovo-cievnych zväzkov,oblasť miechy a hlavy,systémové zápaly a akútne zápaly,varixy.Najnovšie technológie na liečbuNajnovšie technológie využívajú na liečbu kombináciu troch terapeutických podnetov – dva fyzikálne (rázová vlna, diatermia) a jeden farmakologický (transdermálny prenos liečiva).Cielená diatermia (TECAR – Therapy Capacitive & Resistive) funguje na princípe generovania elektrického poľa v hĺbke ošetrovaného tkaniva. Spomínané pole vzniká medzi dvoma elektródami, prostredníctvom ktorých sa do tela prenáša bifázický prúd s frekvenciou 480 kHz. Týmto spôsobom dochádza k termickému a netermickému efektu.Vynútený pohyb iónov vnútri ošetrovaného miesta vytvára ako sprievodný jav endogénne teplo, ktorého pôsobením sa v tkanivách skvapalňuje medzibunková matica, čím sa fyzikálne uľahčuje prenos a šírenie rázovej vlny a zintenzívňuje sa účinok samotnej liečby. Netermický efekt je spojený s aktiváciou a rozpohybovaním všetkých ionizovaných polárnych molekúl v ošetrovanom tkanive, čo urýchľuje metabolizmus, a tým i samotný proces regenerácie. Pôsobením uvedených procesov sa dostaví terapeutický účinok vo forme uvoľnenia spazmov, analgetický a antiedematózny efekt a biostimulačný efekt charakterizovaný reaktiváciou metabolických procesov.Pri transdermálnej aplikácii liečiva musí medikament prekonávať kožnú bariéru a bunkovú membránu, ktoré svojou selektívnou priepustnosťou výrazne ovplyvňujú využiteľnosť a efekt účinných látok. Nízkofrekvenčná elektromagnetická stimulácia s frekvenciou 10 Hz zmenou polarity bunkovej membrány a otvorením transportných kanálov túto priepustnosť výrazne zvyšuje a umožňuje účinným látkam prienik k hlbšie uloženým tkanivám. Účinné titrácie vybraných prírodných extraktov nahrádzajú účinok chemicky syntetizovaných liečiv bez sprievodných nežiaducich účinkov. Takto vpravované prírodné liečivá majú najčastejšie analgetický, antiflogistický, myorelaxačný a regeneračný účinok.Zdroj: autorský text Demjanovič Kendrová L., Nechvátal P. Prešovská univerzita v Prešove, Fakulta zdravotníckych odborov, Katedra fyzioterapie Viac
MUDr. Etela Janeková, PhD, Hlavná odborníčka MZ pre všeobecné lekárstvo, ambulancia Bratislava Čo vám priniesla Shockwave Dual Power do ambulancie, aké sú benefity pre Vás ako praktického lekára ?Bolesť je najčastejší dôvod návštevy ambulancie všeobecného lekára. Prístroj je pre ambulanciu všeobecného lekára veľkým prínosom v ďalšej možnosti liečby bolesti kostrovo-svalového aparátu.Koľko ošetrení zvyčajne robíte denne ?Denne ošetríme 3-4 pacientov.Ktoré z terapeutických gelov používate pri ošetrení najradšej a prečo?Naše obľúbené liečivé gély sú Arnilín a Bromelín gél.Ktoré diagnózy ošetrujete s týmto prístrojom najčastejšie?Medzi najčastejšie patria Vertebrogénny algický syndróm, Calcar calcanei a Ankylotizujúca kapsulitída ramena, samozrejme ošetrujeme aj iné ako poúrazové stavy, Gonalgie a Koxalgie pri pri artrózach.Aká je u Vás cena ošetrenia?Jedno bežné ošetrenie jednej lokality u nás stojí 35 Eur. Pri ktorých diagnózach máte s touto terapiou najlepšie výsledky?Je mimoriadne dôležité pred podaním liečby stanoviť presnú diagnózu a pôvod bolesti, ak je diagnóza presná výsledky sú naozaj uspokojivé. Patrí táto terapia do ambulancie praktického lekára?Terapia rázovou vlnou s diatermiou je výborným doplnkom komplexnej liečby pacienta a má miesto v ambulancii VLD.Ako ste spokojní so spoluprácou s firmou Winmed?Spolupráca je na profesionálnej úrovni. Viac
Svet Zdravia Rožňava Vďaka liečbe rázovou vlnou ShockWave Dual Power dokážeme pri akútnych príznakoch výrazne zmierniť či až odstrániť bolesť už po prvom ošetrení a pri chronických problémoch už po troch až piatich ošetreniach. Rázová vlna nám pomáha naštartovať tvorbu nových ciev a postupne rozpustiť kalcifikáty i fibrotizujúce tkanivo. Má okamžitý analgetický a dlhodobý regeneračný efekt, ktorý dokážeme dosiahnuť pri bezbolestnej aplikácii,“ vysvetľuje MUDr. Karin Micheľová, primárka fyziatricko-rehabilitačného oddelenia Svet zdravia Rožňava.Pri akých problémoch pomáha liečba rázovou vlnou ShockWave Dual Power?Terapia  pomáha pacientom pri natrhnutiach či natiahnutiach svalov a šliach, zlomeninách, pätovej ostrohe, chronickej bolesti chrbta či kolena po záťaži, pacientom s karpálnym tunelom, tenisovým lakťom, edémom či fibrózou a v mnohých ďalších prípadoch. Zároveň sa využíva aj na odstránenie celulitídy či nežiadúcich strií.  Ako dlho trvá liečba rázovou vlnou?Ošetrenie je bezbolestné ošetrenie, pri akútnych príznakoch pacient pociťuje výrazné zmiernenie bolesti už po prvom ošetrení. Pri chronických problémoch sa výsledok dostaví po ošetrovacej kúre v trvaní 3-8 ošetrení. Pre zahájenie liečby je nutná konzultácia s lekárom fyziatrom na FBLR ambulancii, ktorý po zhodnotení celkového zdravotného stavu odporučí, či je liečba rázovou vlnou vhodná. Liečba nie je hradená z verejného zdravotného poistenia.  Liečba pomáha aj pri skrášľovaníTáto metóda je vysokoúčinná pri problémoch ako sú celulitída, strie, nahromadený tuk v oblasti brucha, stehien a sedacieho svalstva. Pre cielenejší efekt je možné liečbu skombinovať s prístrojovou lymfoterapiou.Túto radu pre vás pripravila MUDr. Karin Micheľová, primárka fyziatricko-rehabilitačného oddelenia Svet zdravia Rožňava  Viac
MUDr. Martina Šujanová + tím KLU MV Arco Trenčianske Teplice  Prístrojom liečení a sledovaní 40 pacienti v časovom úseku od 3 do 13.3.2020 a pokračovaním od 17.6 do 31.7.2020Približne 50% pacientov udáva zlepšenie stavu a zníženie algicity už po prvomošetrení , u menšieho počtu pacientov pozorujeme jav prechodného zhoršenia stavu po aplikácii prístroja s pozvoľným zlepšovaním a ústupu bolestí do 4 hodín , používame pomocnú škálu bolestí od 0-10 /  0- žiadna bolesť, 10- najsilnejšia bolesť  /V priebehu dvoch týždňov pacient absolvoval cca 4 sedenia, v priebehu troch týždňov pacient absolvoval cca 6 sedeníVeľký úspech v zmysle redukcie bolestí event vymiznutie sme zaznamenali u sy. karpálneho tunela/ 8pacientov / , jedna pacientka  s touto dg   pri vstupe  udávala stupeň bolestivosti  v škále od 0-10 hodnotu 7  , po troch týždňoch pokles na hodnotu 0, ostatní pacienti s poklesom stupňa minim o 2 čísla u kratšie liečených , o 3-4 stupne u dlhšie liečenýchU 10 pacientov sme liečili rôzne tendinitídy , najčastejšie úponovú bolesť v oblasti radiálneho epikondylu /tzv tenisového lakťa / a v oblasti Achilovej šlachy /pri aplikácií na lakeť došlo k výraznému zlepšeniu , ústup bolestí už v priebehu prvého týždňa o 4 až 5 stupňov v škále bolestí  0-10U 7 pacientov sme podávali prístroj na ramenný pletenec , či už pri tendinitídach , burzitídach , léziach rotátorovej manžety alebo sy. zmrznutého ramena , po 4-5 podaniach dochádza k zníženiu bolesti o 3 -5 stupňov v používanej škále bolesti u 6 pacientov, u 1 pacienta dochádza k zvýrazneniu  bolesti  plecaU 9 pacientov prístroj aplikovaný na paravertebrálne spazmy a bolestivé body v priebehu svalových vlákien na chrbte , v driekovokrížovej časti , SI zhybu a v oblasti lopatky efekt zníženia st bolesti v priemere o 2- 3 st., v hrudnej časti chrbtice o 4 st. už po 2-3 sedeniachU 5 pacientov s dg gonartroza podávaný pristroj na kolená , po dvoch týždňoch u väčšiny pacientov znížený st bolesti 2 čísla, u jednej pacientky po 3 týždnoch zanamenávame zníženie o 5 st .1 pacientka bola liečená s diagnózou –burzitída bedrového klbu , po 4 podaniach dochádza k zníženiu bolesti o 6 st v škále 0-10 Vyhodnotenie účinku prístroja ShockWave Dual Power Diagnózapočet pacientov efekt terapie s použitím škály bolesti 0-10 TENDINITIS10 10   s efektom VERTEB. ALG.SYNDROM9 9     s efektom SY.CANALIS CARPI8 8     s efektom ( v jednom prípade úplné vymiznutie bolesti ) OMALGIA7 6     s efektom ( v 1 prípade zvýraznenie bolesti ) GONARTHROSIS5 5     s efektom BURZITIS COXAE1 1     s efektom Viac
PhDr. Mgr. Šárka Tomková, fyzioterapeutka, TaoFyzio centrum Banská Bystrica  Vo svojej fyzioterapeutickej praxi som vždy využívala prístroje fyzikálnej terapie ako prostriedok, ktorý mi pomáhal podporiť  efekt zvolených terapeutických postupov a metód. Medzi mojich pacientov patria „bežní“ ľudia s „bežnými“ diagnózami, s ktorými sa stretávame vo fyzioterapeutickej ambulancii. Nakoľko som fyzioterapeutka, ktorá volí aktívny prístup pacienta k terapii, tak využívam prístroje firmy Winform pre ovplyvnenie hojacich procesov, elimináciu zápalov, redukciu edémov a pod., čím sa snažím ovplyvniť stavy pacientov, ktoré by ich mohli obmedzovať v ich aktívnej participácii na fyzioterapii.Musím s radosťou konštatovať, že terapeutická efektivita týchto prístrojov je vysoká a moji pacienti sú nadmieru spokojní. Ďalšiu skupinu mojich pacientov tvoria športovci, pri ktorých využívam prístroje firmy Winform jednak  v terapii zranení  a taktiež v rámci regenerácie a kompenzácie športového zaťaženia. Prístroj ShockWave Dual Powervyužívam najmä pri  terapeutickom ovplyvnení mäkkých štruktúr, kde kombinácia diatermie a rázovej vlny zabezpečuje hyperemizačný efekt v hĺbke tkaniva a následný biostimulačný efekt hojenia.  Indikačnú oblasť tvoria akútne a chronické traumatické poškodenia mäkkých štruktúr, pooperačné stavy, edémy rôznej etiológie, jazvy... Prístroj Tecar CRV využívam viac v rámci kompenzácie športového zaťaženia ako jeden z prostriedkov regenerácie a v menšej miere ako prostriedok pre urýchlenie hojenia mäkkých štruktúr po úrazoch. V rámci regeneračného využitia volíme tzv. pasívny alebo aktívny prístup, čo znamená, že pri pasívnom prístupe aplikujeme procedúry športovcovi, ktorý je v kľude. Aktívny prístup znamená, že kombinujeme aplikáciu prístroja s aktivitou športovca, napr. športovec vykonáva excentricko-koncentrickú svalovú aktivitu pomocou therabandu, alebo  vykonáva cvičenie postizometrickej relaxácie súčasne s aplikáciou prístrojom Tecar CRV. Pre športovca je rozhodujúci výkon, ktorý môže dosiahnuť len kvalitným tréningom, ktorý je možné skvalitniť vynikajúcou kompenzáciou a regeneráciou, ktorú prístroje od firmy Winform ponúkajú. Viac
Mgr. Michal Nagaj, fyzioterapeut Physio Nagaj Sezóna 2019/2020 pre Pieštanské Čajky od začiatku sezóny nebola vôbec priaznivá. Ovplyvnilo ju veľké množstvo zranení, s ktorými už hráčky prišli do klubu alebo vznikli v priebehu prvých súťažných zápasov. Situácia bola taká, že zo 14 hráčok bolo 8 zranených, čo znamená že ostalo len 5 hráčok, ktoré mohli hrať a v basketbale je to práve všetkých 5, ktoré museli byť priamo na ihrisku. Všetci by iste čakali, že zranenia vyplývali z nízkej regenerácie a zlého tréningu a podobne, no veľká väčšina zranení bola kontaktného typu, teda spôsobil ju niekto iný a nie predtým spomenuté veci. Ak by som mal menovať tak najzaujímavejšie boli 2 vykĺbené ramená, v tom istom zápase, na skoro totožnom mieste s rozdielom cca 10 minút. Obidve museli absolvovať operačný zákrok a v tejto chvíli stále rehabilitujú. Ďalším zaujímavým je únavová zlomenina, ktorá sa z ničoho nič objavila na jednom z tréningov, či natrhnutie zadného stehenného svalu pri páde na kolená v boji o loptu s protihráčkou, a tiež ďalšie podobne kontaktné zranenie kedy jedna z hráčok vyskočila pri streľbe a protihráčka ju tak podliezla, že dopadla na jej nohu čo spôsobilo ťažšie podvrtnutie členka. Aby toho nebolo málo z následného preťaženia keďže nás bolo málo, na ihrisku došlo k ďalším menším zraneniam z preťaženia a začal sa „veľký kolotoč“. S realizačným tímom sme deň čo deň sedeli a riešili ako stále mať výsledky a ochrániť to málo hráčok čo ešte máme k dispozícii. V tej chvíli som sa rozhodol osloviť môjho dobrého známeho Martina Gábora z WInform Slovakia či by nám pri vzniknutej situácii nevedel pomôcť zapožičaním prístroja Tecar SIN na určité obdobie. Z počiatku to boli 2 týždne, no ľudia z Winformu boli tak nápomocní, že nám prístroj nechali na obdobie viac ako 4 týždne (za čo im chcem aj touto cestou veľmi poďakovať).Za obdobie kedy sme mali prístroj požičaný, môžem povedať dve myšlienky - ten stroj išiel od rána do večera kedy fungoval ako švajčiarske hodinky a prach na neho ani nestihol sadnúť :-) Riešili sme s ním už 3 dni po operácii obidve ramená, kedy hráčky pociťovali po terapiách naozaj veľkú úľavu a opuch sa vstrebával oveľa rýchlejšie. Zadný stehenný sval sme dokonca robili 2x krát denne, kedy som vždy využíval obidve zložky TECAR a tiež aj SIN. Tecarom som sa vždy snažil otvoriť tkanivo  - ako hovorí Michele jeden zo zástupcov  výrobcu - „dodať svalu vodu“ a následne som zaútočil  SIN-om, kedy bolo cieľom podráždiť a naštartovať  tkanivo k lepšiemu hojeniu. Takisto únavová zlomenina, zrazu prestala bolieť a chôdza a pohyb bol oveľa ľahší a bezbolestnejšií . Podvrnutý členok s opuchom bol tiež jeden z tých kedy som používal obidve zložky TECAR SIN, a naozaj to fungovalo.  Deň po dni s menšou bolestivosťou a opuchom v okolí členka. Mohol by som tu písať o ďalších zraneniach, ktoré sme ním riešili no bolo by ich ešte stále dosť. Chcem ale hlavne povedať, že bez neho by sme v tom období boli naozaj bezzubí.Dnes môžem úprimne povedať, že vďaka nemu sme mohli dôležitý turnaj EWBL a zápas s ťažkým súperom z Belgicka v CEWL úspešné zvládnuť a vyhrať.Na záver ešte raz veľké dakujem WINFORMU SLOVAKIA a veľký kompliment prístroju TECAR SIN, Vrelo ho odporúčam na podpornú liečbu zranení rôzneho typu. Viac